FR  NL 

• U bent hier:
• Home >
• Zorgverleners
• > Verzorgingsinstellingen en -diensten
• > Ziekenhuizen
• > Formulieren

Formulieren

• Verpleegnota : verzamelfactuur - individuele factuur :
  • Bijlage 22 (PDF - 142 KB - Word - 310 KB) (Bijwerking)
  • Bijlage 23 (PDF - 172 KB - Word - 366 KB) (Bijwerking)
  • Bijlage 24 (PDF - 186 KB - Word - 363 KB) (Bijwerking)
  • Bijlage 25 (PDF - 168 KB - Word - 395 KB) (Bijwerking)
    
    
• Kennisgeving van ziekenhuisverpleging en betalingversverbintenis (formulier 721bis) - Bijlage 33 a-b-c-d-e
  (PDF - 156 KB - Word - 371 KB) (Bijwerking)
  
  
• Aanvraag om verlenging van ziekenhuisverpleging (formulier 723) - Bijlage 34 a-b-c
  (PDF - 109 KB - Word - 50 KB)
  
  
• Kennisgeving van einde ziekenhuisverpleging (formulier 727) - Bijlage 35 a-b (PDF - 88 KB - Word - 42 KB)
  
  
• Uittreksel verpleegnota bestemd voor de patiënt - Bijlage 37 (PDF - 167 KB - Word - 340 KB) (Bijwerking)
  
  
• Honorariumnota - Bijlage 38 (PDF - 63 KB - Word - 100 KB) (Bijwerking)
  
  
• Kennisgeving van veranderring van dienst (formulier 725) (PDF - 27 KB - Word - 40 KB)
  
  
• Aanvraag om tegemoetkoming voor een nabehandeling revalidatie in een psychiatrische inrichting
  (formulier 731) (PDF - 82 KB - Word - 96 KB)
  
  
• Kennisgeving van einde nabehandeling revalidatie in een psychiatrische inrichting (formulier 732)
  (PDF - 88 KB - Word - 105 KB)
  
  
• Bericht van tewerkstelling tijdens de opneming in een psychiatrische dienst - Bijlage 36
  (PDF - 67 KB - Word - 20 KB)
  
  
• Kennisgeving van collectief vakantieverblijf (PDF - 73 KB - Word - 32 KB)