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Que sont les « petits risques » ?

• consultations, visites, avis de médecins généralistes ou de spécialistes 
• petites interventions chirurgicales telles que les ponctions, sutures de plaie etc.
• de nombreux examens de laboratoire courants
• soins dentaires (obturations, prothèses, orthodontie)
• kinésithérapie et physiothérapie
• soins infirmiers à domicile (injections, soins de plaies, toilettes, etc.)
• verres de lunettes à partir d’une certaine puissance, appareils auditifs, semelles orthopédiques, appareils et autres prothèses
• médicaments prescrits par un médecin et obtenus en pharmacie
• maison de repos pour personnes âgées (MRPA) 
• etc.

Que sont les « gros risques » ?

Les prestations suivantes sont considérées comme des « gros risques » :

• interventions chirurgicales, y compris l’anesthésie et l’aide opératoire
• accouchements
• radiographies
• radiothérapie et radiumthérapie (radiothérapie)
• gros examens de laboratoire (plus onéreux)
• réanimation
• frais de séjour dans l’hôpital (prix de la journée d’hospitalisation, honoraires de surveillance, médicaments)
• dialyse rénale à l’hôpital ou à domicile
• logopédie
• matériel de synthèse (pacemaker, prothèse de la hanche, implants, etc.)
• voiturettes, appareils d’aide à la marche.
• maison de repos et de soins (MRS)
• etc.