Qui paie quoi?
Le coût d’une hospitalisation se répartit entre vous et votre mutualité. L’hôpital facture directement à votre mutualité les coûts supportés par l’assurance obligatoire soins de santé.
Le montant à votre charge pour les soins dispensés au cours d’une hospitalisation varie en fonction des éléments suivants:
- votre statut: vous êtes un assuré ordinaire ou vous remplissez les conditions pour bénéficier d’un meilleur remboursement (= bénéficiaire de l’intervention majorée)
- le choix de votre chambre: chambre commune, chambre à 2 lits, chambre particulière
- la durée d’hospitalisation.
Le prix de la journée d'hospitalisation
- de vos médicaments
- des honoraires pour les prestations
- des suppléments éventuels.
Votre mutualité paie une grande partie de ce montant. Le montant que vous devez payer vous-même varie en fonction de votre statut. Lors de votre admission, vous devrez peut-être payer un acompte.
Montants d’application à partir du 1er janvier 2023
Si vous avez droit à un meilleur
remboursement (= Bénéficiaire
de l’intervention majorée)
mais pas de personnes à votre charge |
6,76 EUR |
6,76 EUR |
6,76 EUR |
19,04 EUR |
Si vous-même et les personnes à votre charge avez droit à
un meilleur remboursement
(= Bénéficiaire de l’intervention majorée) |
6,76 EUR |
6,76 EUR |
6,76 EUR |
6,76 EUR |
Si vous êtes chômeur sans
personnes à charge |
34,03 EUR (*) |
6,76 EUR |
6,76 EUR |
19,04 EUR |
| Si vous êtes chômeur (et pour les personnes à votre charge) |
34,03 EUR (*) |
6,76 EUR |
6,76 EUR |
6,76 EUR |
Si vous êtes « enfant à charge »
(sauf bénéficiaire de l’intervention majorée) |
34,03 EUR |
6,76 EUR |
6,76 EUR |
6,76 EUR |
Si vous avez des personnes à votre charge ou si vous devez
payer une pension alimentaire
(et pour les personnes à votre charge) |
46,31 EUR |
19,04 EUR |
6,76 EUR |
6,76 EUR |
| Si vous êtes dans une autre situation |
46,31 EUR |
19,04 EUR |
19,04 EUR |
31,73 EUR |
(*) Le coût de la 1ère journée (admission) s’élève à 34,03 EUR à condition que vous ayez la qualité de chômeur complet depuis 12 mois. Si vous ne répondez pas à cette condition, vous paierez 46,31 EUR pour cette journée d’admission.
Le coût des médicaments
Lors d’une hospitalisation, vous payez un montant forfaitaire de 0,62 EUR par jour de soins pour les médicaments remboursables. Votre mutualité prend à sa charge le supplément de coût de ces médicaments.
Attention
Les médicaments qui ne sont pas remboursés par l’assurance obligatoire soins de santé sont à votre charge. Ces médicaments sont donc facturés en plus.
Les honoraires de prestations
Au coût de la journée d’entretien et des médicaments s’ajoutent les honoraires pour les prestations effectuées par le médecin.
Les suppléments éventuels
Le choix de la chambre (chambre double ou chambre commune, d’une part, et chambre individuelle, d’autre part) peut donner lieu au paiement de 2 sortes de suppléments réglementaires:
- suppléments de chambre (= suppléments en sus du prix de la journée d’entretien)
- suppléments d’honoraires (= suppléments en sus des honoraires de prestations).
Suppléments de chambre: que payez-vous?
- Une chambre double ou une chambre commune est standard: vous ne payez pas de supplément de chambre.
- Pour une chambre individuelle, vous payez éventuellement un supplément.
Suppléments d’honoraires: qu’est-ce que vous payez?
- Si vous avez une chambre double ou une chambre commune, le médecin ne pourra jamais facturer de suppléments d’honoraires.
- Si vous avez une chambre individuelle, le médecin pourra normalement facturer un supplément d’honoraires.
Attention
Aucun supplément ne pourra vous être réclamé si votre séjour dans une chambre particulière résulte d’une nécessité médicale ou de l’indisponibilité d’un autre type de chambre.